按照劇中給出的原因來看趙美蘭就是長時間連續打麻將再加上興奮過度而突然死亡的。但是蘇大強在趙美蘭發病之后的一系列操作也顯得很可疑。
蘇大強沒有打電話叫救護車，而是和鄰居們一起抬著趙美蘭去攔出租車。當時出租車本身就少，還有很多司機一看是這種事都拒載，耽誤了最佳醫治時間。所以趙美蘭才直接沒救回來。
再聯想一下趙美蘭活著的時候對蘇大強的態度，蘇大強故意拖延時間的嫌疑就更大了。
不過這也都是蘇明玉的猜測而已。蘇大強只說自己當時是慌了神，想的沒那么周到。他絕對不可能故意害妻子。
后來蘇明成的妻子朱麗知道了蘇明成欠家里錢的事，她說都是因為他們倆啃老所以趙美蘭才有病拖著不去看。從這一點來看可能趙美蘭身體早就不好了，只是沒錢看病，所以才導致突發疾病繼而死亡的。