雖然戴著項鏈睡覺對身體的影響不大，但是最好還是不要戴著睡覺。有的項鏈鏈條帶有特殊的紋路，還帶有吊墜，如果戴著這樣項鏈睡覺很可能會硌到勁椎，第二天早上脖子會很難受。
如果是很貴重的項鏈，在睡覺時無意識的翻身可能會弄壞項鏈或者是吊墜，在壓力下可能會導致項鏈變形或者損壞。
在佩戴項鏈時，還要注意皮膚的狀態，有很多材質的項鏈中含有金屬成分，夜晚睡覺時被窩里的溫度較高，可能會出汗，這樣可能會導致項鏈中的金屬成分揮發，對皮膚造成傷害，引起皮膚發炎。
人體分泌的汗液具有腐蝕性，如果項鏈在睡覺的過程中過多的接觸人體的汗液，可能會導致項鏈產生褪色的現象。